ceramo céramique
Par le Dr Audrey Zitoun-Sztainman

CROCHETS NYLON



CROCHETS EN RÉSINE FLEXIBLE
RENDEZ LE SOURIRE À VOS PATIENTS PORTEURS D’APPAREIL AMOVIBLE
Tout le monde en parle. Le crochet « nylon » fait toujours l’objet de nombreuses controverses. C’est pourquoi cette fiche technique a pour but de répondre à toutes vos questions

Qu’est ce que le crochet en résine "nylon" ? :
Le matériau utilisé est une résine injectée à haute température sous pression, à base de nylon (versus du polyoxyméthylène pour la résine acétal) contrairement aux résines acryliques qui prennent leur forme par polymérisation. Du fait de leur absence d’affinités, les résines acryliques n’adhéreront que très faiblement aux résines flexibles, ce qui rend le rebasage au fauteuil quasiment impossible. Le retour par la case « laboratoire » est donc obligatoire : réparation, adjonction de dent, rebasage peuvent être effectué partiellement par injection sous pression.

Peut-on leur accorder notre confiance ?
La résine flexible ne date pas d’aujourd’hui, elle a fait ses premiers pas il y a une cinquantaine d’années. À l’époque ses premiers utilisateurs, firent les frais de supports technologiques qui faisaient appel à la force du prothésiste avec les aléas qui en résultaient. Aujourd’hui, munis de machines-outils automatiques et programmables, nos prothésistes sont en mesure de vous fournir une résine flexible fiable et de qualité. Leur finition par un polissage qui suit un protocole précis permet de vitrifier la surface de la résine afin d’en limiter la porosité. Cependant prévenir le patient que la base en résine devra être renouvelée.

Un gain d’esthétique sans comprimer la gencive
Faisant partie intégrante de la fausse gencive, il est presque invisible. La résine qui enlace la base de la dent sous la ligne de plus grand contour (pour une meilleure rétention), ne comprime en aucun cas la muqueuse, 1/2 mm de vide existe entre le bras et la gencive pour éviter les frictions nocives. Ainsi le port de ce type d’appareil nécessite une hygiène rigoureuse car la présence de la plaque dentaire sous le bras du crochet augmente le risque de gingivite et de parodontite.

La préparation

  • Hygiène, motivation, traiter les muqueuses inflammatoires
  • La préparation occlusale des dents supports ne change pas que les appuis soient en métal ou en résine (rigidité dès 0,8mm d’épaisseur) (pour assurer la sustentation de la prothèse).
  • Empreinte à l’alginate non compressive, sans bulles ni interférence, pour que le prothésiste ait une bonne lisibilité de la gencive bordant la dent support..


Amélioration du confort pour le patient

  • Hypoallergénique (sans monomère)
  • Esthétique : très translucide, mimétisme idéal avec la gencive mais hauteur coronaire légèrement raccourcie
  • Non iatrogène: leur flexibilité réduit les contraintes subies par la dent support.
  • Sa résistance à la fracture s‘ajoute à l’absence de déformation liée à la grande capacité de mémoire du nylon.
  • Associée à un chassis métallique, l’appareil gagne en stabilité grâce au bras en métal qui sertit la face linguale de la dent. (1)



1) Crochets flexibles

crochet résine

Appareil résine :

Appareil résine avec des crochets flexibles "nylon". Associé à un chassis métallique, l’appareil gagne en stabilité

Faisant partie intégrante de la fausse gencive, il est presque invisible




REFERENCES :

  • Davenport J.C .et al : A clinical guide to removal partial denture design. BDJ Books. London, 2000 : 35-41.
  • Elwoldsen N. Sundar V. What are the clinical disadvantages and limitations associated with metal free partial dentures? In : Point of care. Jasper Dental Congress, Journal of the Canadian Dental Association. February 2007, 73 (1).



Astuce "ajustage"
Laisser tremper dans de l’eau bouillante (2 à 3 minutes), presser le crochet avec le pouce, passer le crochet sous l’eau froide pour stopper le mouvement puis placer en bouche, laisser 3 à 4 minutes en bouche pour que la prothèse se stabilise.

Indications

  • Le secteur antérieur (en PAP définitive) car sa participation à la stabilisation de la prothèse est insuffisante. (2)(3)
  • La prothèse amovible provisoire, excellente indication en post-implantaire chez les patients soucieux de leur esthétique.
  • Les gouttières transparentes d’occlusion

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Update : Janvier 2013

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